У медичному середовищі чистота має зовсім інший зміст, ніж у побуті. Відсутність пилу чи плям — це лише верхівка. Насправді, прибирання в лікарнях, амбулаторіях і кабінетах — це багаторівневий процес, який має забезпечити санітарно-епідеміологічну безпеку для пацієнтів і медичного персоналу. Генеральне прибирання — це один із ключових елементів цієї системи, який підпорядковується чітким вимогам і стандартам, закріпленим на рівні державних нормативів.
Коли проводиться генеральне прибирання в медичних закладах
Генеральне прибирання — це повна, глибока обробка всіх поверхонь, меблів, обладнання та приміщень у медичному закладі з використанням дезінфекційних засобів. Воно проводиться не щодня, а за затвердженим графіком — зазвичай раз на тиждень, але в деяких приміщеннях (наприклад, маніпуляційних) може бути частіше, залежно від навантаження.
На відміну від поточного прибирання, яке охоплює тільки основні зони, генеральне передбачає очищення всіх важкодоступних місць, внутрішніх поверхонь шаф, вентиляційних решіток, освітлення, стін і навіть стелі. Такий підхід дозволяє мінімізувати накопичення патогенних мікроорганізмів і запобігти їх поширенню.
СОП на генеральне прибирання: як виглядає стандартна операційна процедура
СОП — це документ, який покроково описує, як саме повинно проводитись генеральне прибирання. Така інструкція затверджується керівництвом медзакладу і є обов’язковою для виконання. Її мета — уніфікувати процес і уникнути ситуацій, коли різні працівники виконують одну й ту саму процедуру по-різному.
У стандартній операційній процедурі прописується:
- хто саме виконує прибирання;
- які засоби використовуються;
- послідовність дій;
- метод обробки кожної групи поверхонь;
- правила приготування і зміни дезрозчинів;
- порядок ведення журналу прибирання;
- як здійснюється контроль якості.
СОП слугує не тільки інструкцією для персоналу, а й інструментом перевірки з боку контролюючих органів.
Що таке система двох відер, де застосовується і чим регламентується
Система двох відер — це професійний метод прибирання, який передбачає окреме використання чистого і брудного розчину. Один відро містить дезінфекційний розчин, інше — призначене для полоскання мопа чи ганчірки після кожного проходу. Таким чином бруд не повертається назад на поверхні, що вже були оброблені.
Цей метод значно знижує ризик перехресного забруднення — коли мікроорганізми з однієї поверхні потрапляють на інші. Саме тому наказ МОЗ №236 офіційно затверджує використання системи двох відер як обов’язкову практику в медичних установах.
Разом із правильною методикою важливо враховувати і те, як часто та в яких умовах проводиться генеральне прибирання в різних приміщеннях. Нижче наведено зведену таблицю, яка допомагає зорієнтуватися у регламенті частоти, засобах та особливостях дезінфекції.
| Приміщення | Частота прибирання | Тип деззасобу | Спосіб обробки | Особливості |
| Маніпуляційний кабінет | 1–2 рази на тиждень | Хлорвмісний або QAC | Двохвідерна система, повна дезінфекція | Кварцування після прибирання |
| Кабінет сімейного лікаря | 1 раз на тиждень | Безхлорний деззасіб | Вологе прибирання, обробка меблів | Згідно СОП |
| Стаціонарна палата | 1 раз на тиждень | Хлорвмісний або QAC | Повна обробка, включно з ліжками | Заміна постільної білизни |
| Санітарна кімната (туалет) | Щодня + раз/тиждень ген. | Потужний деззасіб | Стеля, стіни, підлога, сантехніка | Особливий контроль |
| Процедурна | 2 рази на тиждень | QAC або комбінований засіб | Повна обробка обладнання та поверхонь | Кварцування обов’язкове |
| Ординаторська, підсобні кімнати | 1 раз на 2 тижні | Безхлорний або спиртовмісний | Вологе прибирання | За графіком |
Ця таблиця — орієнтир для медичних сестер, молодшого персоналу та адміністрації. Вона може стати частиною СОП або використовуватись для внутрішнього контролю.
Регламенти МОЗ України: головні накази, які регулюють генеральне прибирання
Уся процедура генерального прибирання в медзакладах чітко регламентується. Основними документами є:
- Наказ МОЗ №1614 — описує організацію протиепідемічного режиму в закладах охорони здоров’я, включаючи порядок проведення генерального прибирання.
- Наказ №234 — регламентує правила очищення і дезінфекції в кабінетах різного профілю. Тут наведені терміни, засоби і процедури.
- Наказ №236 — зосереджений на деталях прибирання та впровадженні системи двох відер.
Дотримання цих наказів не просто бажане, а обов’язкове. У разі перевірок чи акредитації їх порушення може призвести до серйозних адміністративних наслідків для закладу.
Журнал генерального прибирання медичного кабінету: ведення та облік
Кожне прибирання має бути задокументоване. Для цього використовується журнал, у якому фіксується:
- дата проведення;
- приміщення;
- прізвище виконавця;
- використані деззасоби;
- підпис відповідального за контроль.
Такий журнал допомагає підтвердити факт виконання робіт під час перевірок. Він також слугує внутрішнім інструментом контролю дисципліни й якості прибирання. Записи мають бути чіткими, читабельними, без виправлень і запізнень у заповненні.
Генеральне прибирання маніпуляційного кабінету: послідовність і контроль
Маніпуляційний кабінет — одне з найбільш чутливих приміщень у плані інфекційного контролю. Тут виконуються ін’єкції, забір крові, перев’язки — тобто втручання, які створюють ризик проникнення збудників до організму.
Генеральне прибирання маніпуляційного проводиться за детальним планом:
- спочатку видаляється пил і органічні забруднення;
- потім обробляються всі горизонтальні і вертикальні поверхні, меблі, ручки, вимикачі, обладнання;
- окремо обробляються ємності для медичних відходів;
- дезінфікується підлога, стіни, плінтуси;
- ретельно миються мийні ємності;
- після завершення прибирання вноситься запис до журналу.
Контроль за якістю проводиться старшою медсестрою чи іншим призначеним працівником.
Коли та як проводиться кварцування маніпуляційного кабінету
Окрім хімічної дезінфекції, у маніпуляційних практикується кварцування — обробка повітря ультрафіолетовим опроміненням. Його мета — знищити мікроорганізми, які можуть залишатися у повітрі після маніпуляцій або прибирання.
Кварцування проводиться після завершення всіх процедур і прибирань, коли в кабінеті немає людей. Тривалість визначається паспортом лампи (зазвичай від 30 хвилин до 1 години). Після завершення слід провітрити приміщення протягом щонайменше 15 хвилин.
Факт проведення кварцування також фіксується в окремому журналі або в загальному журналі дезінфекційних заходів.
Як впорядкувати процес та уникнути штрафів
Щоб генеральне прибирання не перетворювалося на формальність, важливо впорядкувати його організацію. Для цього:
- створіть чіткий графік із відповідальними особами;
- затвердіть СОП і проведіть інструктажі персоналу;
- використовуйте лише дозволені деззасоби з актуальними інструкціями;
- ведіть журнали без порушень;
- проводьте вибірковий контроль з боку старших медичних сестер.
Такий підхід не тільки зменшує ризики для пацієнтів, але й допомагає успішно проходити перевірки та акредитації.