Біль у сідничному нерві – відчуття, яке складно порівняти з чимось іншим. Він може бути раптовим, різким, «стріляючим» або ниючим, який не дає спати, сидіти чи рухатися. Такий стан медики називають ішіасом, і причиною зазвичай стає защемлення або запалення сідничного нерва. Найчастіше це пов’язано з проблемами у хребті – наприклад, остеохондрозом, міжхребцевою грижею, спондильозом.
Медикаментозне лікування – це основа терапії, особливо у гострий період, коли біль заважає жити повноцінно. Але важливо розуміти, що ліки не тільки знімають біль, а й допомагають усунути запалення, спазм, покращити живлення нервової тканини. У цій статті розберемо, які саме препарати використовують при ішіасі – уколи, таблетки та мазі.
Коли потрібне медикаментозне лікування сідничного нерва
Іноді біль у попереку та нозі можна списати на втому чи «пересидів». Але якщо з’являються симптоми, які заважають повсякденному життю – не варто зволікати. До тривожних ознак належать:
- біль, що посилюється при русі, кашлі, нахилах;
- оніміння ноги, поколювання, відчуття «мурашок»;
- слабкість м’язів у сідниці, стегні або гомілці;
- обмеження рухливості, біль у попереку, що «віддає» в ногу.
У таких випадках лікар призначає комплексне лікування, до якого входять уколи, таблетки, мазі та фізіотерапія. Уколи часто використовують на старті терапії, щоб швидко зняти запалення. Таблетки застосовують як продовження курсу, а мазі допомагають локально впливати на уражену ділянку.
Уколи для лікування сідничного нерва
Ін’єкції – це один з найшвидших способів полегшити стан пацієнта при сильному болю. Вони дозволяють доставити діючу речовину безпосередньо в кров і забезпечити швидкий ефект. Особливо важливими уколи є у перші дні загострення, коли потрібно зняти запалення, набряк і дати людині можливість хоча б встати з ліжка.
Види ін’єкцій
- НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). Це основа лікування. Препарати на основі диклофенаку, кеторолаку, мелоксикаму допомагають зменшити запалення, зняти біль і набряк. Вони призначаються коротким курсом, зазвичай на 3–5 днів.
- Стероїдні гормони (кортикостероїди). Дексаметазон, преднізолон чи гідрокортизон можуть вводитися у вигляді блокад або внутрішньом’язово. Вони застосовуються тоді, коли НПЗП не дають ефекту, або у випадках сильного набряку нерва.
- Вітаміни групи B. Препарати, що містять В1, В6 і В12, сприяють відновленню нервової тканини. Часто застосовують ін’єкційні комплекси, наприклад, Мільгамма або Нейробіон.
- Новокаїнові та лідокаїнові блокади. Їх роблять при нестерпному болю, коли потрібно на деякий час “вимкнути” больовий імпульс. Цю процедуру має проводити лише досвідчений лікар.
- Міорелаксанти. Якщо біль супроводжується м’язовим спазмом, призначають препарати типу Толперизону (уколами), які розслаблюють м’язи та полегшують стан.
Основні типи уколів
| Тип препарату | Приклади | Для чого застосовується |
| НПЗП | Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак | Знімають запалення, зменшують біль і набряк |
| Кортикостероїди | Дексаметазон, Преднізолон | При вираженому набряку нерва або неефективності НПЗП |
| Вітаміни групи B | Мільгамма, Нейробіон | Покращують відновлення нервової тканини |
| Блокади | Новокаїн + гідрокортизон | При сильному болю, для локального знеболення |
| Міорелаксанти | Тизанідин, Толперизон (Мідокалм) | Знімають спазм глибоких м’язів спини |
Увага: Більшість ін’єкцій не можна робити самостійно. Їх має призначати і вводити фахівець, особливо при блокадах.
Таблетки від защемлення сідничного нерва
Після 2–5 днів ін’єкцій зазвичай переходять на таблетовану форму препаратів. Це дозволяє продовжити лікування вдома, знижуючи навантаження на організм.
Основні препарати у таблетках
- НПЗП: Німесулід, Ібупрофен, Целекоксиб — знижують запалення і больовий синдром.
- Гастропротектори: Омепразол, Езомепразол — обов’язково при тривалому прийомі НПЗП.
- Міорелаксанти: Толперизон, Баклофен — зменшують м’язовий спазм.
- Вітаміни групи B: Нейровітан, Комбіліпен — сприяють регенерації нервів.
- Антиконвульсанти: Габапентин, Прегабалін — при хронічному або невропатичному болю.
- Антидепресанти: Амітриптилін — при довготривалому болю, який впливає на якість життя.
Застереження: Таблетки мають чіткі дозування і протипоказання (шлункова виразка, проблеми з печінкою, вагітність). Не займайтесь самопризначенням.
Мазі при запаленні сідничного нерва
Мазі не можуть повністю замінити системне лікування, проте є чудовим доповненням до основної терапії. Вони діють безпосередньо в місці болю, покращують кровообіг, зменшують набряк і спазм. Їх зручно застосовувати вдома, особливо після прогрівання чи масажу.
Типи мазей
| Категорія | Приклади | Ефект |
| Протизапальні (НПЗП) | Вольтарен, Фастум-гель | Зменшують запалення та біль |
| Зігріваючі | Капсикам, Финалгон | Покращують кровообіг, зменшують спазм |
| З отрутою | Апізартрон (бджолина), Випросал (зміїна) | Протизапальний, подразнюючий ефект |
| Хондропротекторні | Хондроксид, Артрадол | Для підтримки суглобів та хребта |
| Комбіновані | Долобене, Траумель С | Протизапальний, знеболювальний ефект |
Порада: Не застосовуйте зігріваючі мазі на ніч або під термонагрівання – це може викликати подразнення чи опіки. Завжди тестуйте на алергію.
Комплексний підхід до лікування
Лікування ішіасу не обмежується лише пігулками чи уколами. Для досягнення стійкого результату важливо поєднувати медикаментозне лікування з іншими методами:
- Фізіотерапія: магнітотерапія, ультразвук, електрофорез.
- Лікувальна фізкультура: вправи для зміцнення м’язів спини й покращення кровообігу.
- Масаж і мануальна терапія: зменшують спазми, покращують рухливість.
- Психоемоційна стабільність: при хронічному болю – важливий фактор одужання.
Поширені помилки при лікуванні
Навіть найкращі ліки не дадуть результату, якщо ними користуватись неправильно. Основні помилки:
- Самолікування сильнодіючими препаратами без консультації з лікарем.
- Пропуск прийому ліків або передчасне завершення курсу.
- Неправильне використання мазей – наприклад, нанесення на ніч під теплу пов’язку може викликати опіки.
- Ігнорування додаткових методів лікування – без фізичної активності та відновлення м’язового тонусу проблема повертається.
Протипоказання до ліків
Жоден препарат не є «універсальним». Перед застосуванням важливо враховувати можливі протипоказання:
Кому потрібно бути особливо обережним:
- люди з виразковою хворобою шлунка;
- пацієнти з захворюваннями печінки, нирок;
- вагітні та жінки, що годують грудьми;
- ті, хто має алергію на препарати з групи НПЗП або лідокаїн;
- пацієнти з епілепсією, депресією — при застосуванні нейромодуляторів.
Рекомендація: Усі медикаменти повинні бути призначені лікарем, з урахуванням анамнезу, супутніх захворювань та індивідуальної переносимості.
Ліки від сідничного нерва — це не чарівна пігулка, а інструмент для полегшення болю та запуску відновлення. Ішіас потребує системного підходу: правильні уколи у гостру фазу, підтримка таблетками та допомога мазями. Але не менш важливими є фізична активність, діагностика першопричини і дотримання курсу.
Не відкладайте звернення до лікаря. Чим раніше розпочато лікування, тим менше ризик ускладнень — від хронічного болю до порушення чутливості ноги.