Положення Фаулера це одна з базових і найчастіше застосовуваних позицій у догляді за пацієнтами, яка передбачає підйом головного кінця ліжка. Це не просто зручна поза — вона має клінічно підтверджену ефективність у підтримці дихання, травлення та загального стану пацієнта. У цій статті розглянемо, що таке положення Фаулера, які його види, у яких ситуаціях воно використовується, а також як правильно укладати пацієнта.
Що таке положення Фаулера
Положення Фаулера — це напівлежаче або напівсидяче положення пацієнта в ліжку, коли верхня частина тіла піднята під кутом. Залежно від стану людини, спинку ліжка можуть підіймати вище або нижче, щоб полегшити дихання, зменшити тиск на внутрішні органи чи просто зробити перебування в ліжку зручнішим.
Назва походить від американського хірурга Джорджа Фаулера, який першим описав цю позицію для пацієнтів з дихальними розладами. Сьогодні вона вважається стандартом у багатьох галузях медицини.
Види положення Фаулера
Залежно від кута нахилу головного кінця ліжка, положення Фаулера поділяють на кілька типів. Кожен із них має свої показання та використовується в різних клінічних ситуаціях.
Високе положення Фаулера (60–90°)
У цьому положенні пацієнт перебуває майже в сидячій позі. Воно часто використовується при важкому диханні, набряку легень або серцевій недостатності. Такий кут дозволяє максимально розширити грудну клітину та поліпшити вентиляцію легенів. Також застосовується під час прийому їжі у пацієнтів з порушенням ковтання.
Середнє або стандартне положення Фаулера (45–60°)
Найчастіше використовується у щоденній практиці. Підходить для пацієнтів, яким потрібно комфортно перебувати в ліжку тривалий час — під час годування, перегляду телевізора, бесіди або огляду лікарем. Таке положення підтримує дихальну функцію без надмірного тиску на нижню частину спини.
Низьке положення Фаулера (30–45°)
Це положення підходить для пацієнтів після хірургічних втручань, коли потрібно зменшити напруження в ділянці черевної порожнини або знизити ризик аспірації. Його також застосовують для поліпшення венозного повернення та профілактики застійних явищ у легенях.
Напів-Фаулера (15–30°)
Найменший кут нахилу. Це положення часто використовують у реанімаційних умовах, при стабілізації пацієнтів після операцій або при підозрі на шок. Воно мінімізує навантаження на серце і забезпечує базову підтримку дихання.
| Вид положення | Кут нахилу головного кінця | Основні показання | Ключові особливості |
| Високе Фаулера | 60–90° | Тяжкі дихальні порушення, серцева астма | Максимальне полегшення дихання |
| Середнє Фаулера | 45–60° | Післяопераційний період, годування пацієнтів | Зручне для тривалого перебування в ліжку |
| Низьке Фаулера | 30–45° | Зниження внутрішньочеревного тиску | Запобігає аспірації, підтримує кровообіг |
| Напів-Фаулера | 15–30° | Стабілізація пацієнтів, реанімація | Мінімальне навантаження на серце |
У яких випадках застосовується поза Фаулера
Положення Фаулера є універсальним і підходить для широкого спектру клінічних ситуацій. Найчастіше його застосовують при порушеннях дихання — хронічному бронхіті, пневмонії, серцевій астмі, коли важливо полегшити роботу легень. Це положення також ефективне для післяопераційного догляду, оскільки зменшує ризик аспірації, сприяє відновленню після наркозу та знижує внутрішньочеревний тиск.
Ще одна важлива сфера використання — годування лежачих пацієнтів. Напівсидяча поза дозволяє уникнути потрапляння їжі до дихальних шляхів. Також Фаулера застосовують у паліативній допомозі для покращення якості життя людей з важкими хронічними захворюваннями.
Переваги та ризики
Поза Фаулера має ряд важливих переваг. Воно покращує дихання, полегшує ковтання, зменшує навантаження на серце, знижує ризик аспіраційної пневмонії. Завдяки зручному положенню пацієнт почувається більш комфортно, особливо при тривалому перебуванні в ліжку.
Проте, як і будь-яке інше положення, воно не позбавлене ризиків. Тривале перебування у Фаулера може призвести до надмірного тиску на сідниці та крижі, що підвищує ризик утворення пролежнів. Також можливі порушення циркуляції крові в ногах і набряки. Тому важливо регулярно змінювати положення пацієнта, стежити за його станом та забезпечувати правильну фіксацію.
Як правильно укладати пацієнта у положення Фаулера
Щоб положення Фаулера було ефективним і комфортним, важливо дотримуватися правильного способу укладання. Це допоможе уникнути неприємних відчуттів, знизити ризик травм і забезпечить пацієнтові максимальну підтримку.
Дотримуйтесь таких кроків:
- Відрегулюйте головний кінець ліжка до кута нахилу, який відповідає стану пацієнта — від 15° до 90°. Наприклад, при важких проблемах з диханням кут буде більшим, а при післяопераційному догляді — меншим.
- Підкладіть валик або подушку під коліна, щоб трохи зігнути ноги. Це зменшує натяг м’язів і допомагає тілу не зісковзувати вниз.
- Переконайтеся, що руки пацієнта мають опору. Вони можуть лежати на подушках або підлокітниках, щоб не затікали й не заважали.
- Перевірте, чи пацієнт почувається комфортно. Одяг не повинен тиснути, а положення — не викликати болю або дискомфорту.
- За необхідності застосуйте фіксатори або бокові опори, особливо якщо пацієнт рухливий або знаходиться у стані сплутаності свідомості, щоб запобігти падінню з ліжка.
- Регулярно перевіряйте стан шкіри в зоні опори та змінюйте положення пацієнта, щоб уникнути пролежнів.
Дотримання цих простих рекомендацій забезпечить безпеку і комфорт, а також допоможе максимально ефективно використовувати поза Фаулера для підтримки здоров’я пацієнта.
Підсумки
Положення Фаулера – простий, але надзвичайно ефективний інструмент у догляді за пацієнтами. Воно полегшує дихання, сприяє травленню, зменшує ризик ускладнень і забезпечує фізичний комфорт. Його застосування потребує базових знань та уважності, але значно покращує якість медичної допомоги. Якщо обирати одне універсальне положення для лежачих пацієнтів, то Фаулера однозначно серед найкращих.