Програма медичних гарантій (ПМГ) — це основа державної політики у сфері охорони здоров’я України, яка щороку визначає перелік і обсяги медичної допомоги, що гарантуються громадянам безоплатно. У 2025 році ця програма зазнала суттєвих змін і розширення, спрямованих на підвищення доступності та якості медичних послуг. У статті ми розглянемо ключові аспекти ПМГ-2025, її фінансування, нові медичні пакети, а також те, як ці зміни вплинуть на пацієнтів та медичну систему загалом.
Загальний бюджет програми медичних гарантій 2025 та його структура
У 2025 році фінансування Програми медичних гарантій зросло до рекордних 175,5 млрд грн відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2023 року №1379 “Про затвердження Програми медичних гарантій на 2025 рік”. Це на 16 млрд грн більше, ніж у попередньому році.
Щорічне зростання бюджету ПМГ демонструє сталість державної політики та орієнтацію на розвиток і підтримку медичної інфраструктури. Для наочності, наведемо порівняння ключових показників за 2023, 2024 і 2025 роки:
| Показник | 2023 рік | 2024 рік | 2025 рік |
| Загальний бюджет ПМГ, млрд грн | 134,3 | 159,4 | 175,5 |
| Кількість медичних пакетів | 38 | 41 | 44 |
| Капітаційна ставка на пацієнта, грн | 710 | 786,65 | 844,4 |
| Бюджет «Доступних ліків», млрд грн | 4,6 | 5,5 | 6,6 |
| Пакети паліативної допомоги | 2 | 2 | 7 |
| Обсяг реабілітаційних циклів | до 12 | до 16 | до 26 |
| Мінімальна зарплата інтерна, грн | 10 200 | 13 000 | 15 000 |
| Наявність психосоціальних послуг | Обмежено | Частково | Повноцінно |
| Інтеграція всіх медзакладів | Ні | Частково | Так |
Ця таблиця чітко ілюструє динаміку зростання бюджету та кількості послуг, що покриваються Програмою медичних гарантій, а також важливі зміни в інших аспектах медичного забезпечення, таких як кількість реабілітаційних циклів та доступність психосоціальних послуг.
Розподіл коштів у 2025 році виглядає наступним чином:
- Первинна медична допомога — понад 25 млрд грн.
- Екстрена медична допомога — майже 11 млрд грн.
- Спеціалізована та високоспеціалізована допомога — понад 122 млрд грн.
- Медична реабілітація — понад 6 млрд грн.
- Паліативна допомога — окрема частина бюджету в межах високоспеціалізованої допомоги.
Цей розподіл дозволяє НСЗУ забезпечити якісне фінансування за кожним із 44 медичних пакетів, передбачених програмою.
Основні пакети медичних послуг НСЗУ
Програма медичних гарантій на 2025 рік включає 44 пакети медичних послуг, кожен з яких охоплює конкретні клінічні ситуації. Особливої уваги заслуговують нові пакети:
- Радіоізотопна діагностика — надання послуг ПЕТ-КТ для онкопацієнтів.
- Психіатрична і психосоціальна допомога — охоплює мультидисциплінарні команди, послуги на дому, центри ментального здоров’я.
- Розширена реабілітація — для пацієнтів із множинними травмами, ампутаціями, неврологічними станами.
Всі пакети мають чітко прописані вимоги до медичних закладів, стандарти якості, а також вимоги до звітності перед НСЗУ.
Первинна медична допомога
Первинка — основа всієї системи. У 2025 році збільшено капітаційну ставку до 844,4 грн на одного пацієнта на рік (у 2024 було 786,65 грн). Це передбачено постановою КМУ №1379. Для закладів у сільській місцевості застосовується підвищувальний коефіцієнт 1,1.
Первинна допомога включає консультації, профілактику, базову діагностику, ведення хронічних хвороб. Лікарі загальної практики/сімейні лікарі залишаються головними координаторами системи.
Психічне здоров’я та нові підходи до психіатричної допомоги
У 2025 році психічне здоров’я вперше стало пріоритетним напрямом. З 1 січня усі заклади первинної ланки, що мають договір із НСЗУ, надаватимуть послуги із базової підтримки психічного здоров’я.
Новий пакет “Психосоціальна і психіатрична допомога дорослим та дітям” передбачає роботу мобільних команд (лікар-психіатр, психолог, соцпрацівник) та центрів ментального здоров’я. Це надзвичайно актуально в умовах війни, зростання ПТСР, депресій та тривожних розладів.
Реабілітація
Реабілітація у 2025 році — не лише частина післяопераційного догляду, а повноцінна медична послуга. Заклади, які укладають договори з НСЗУ, можуть надавати до 26 реабілітаційних циклів у рік для пацієнтів із множинними ампутаціями, важкими травмами або інсультами.
Передбачено окремий пакет для самостійної терапії (монопослуга), що включає не менш ніж 10 сесій амбулаторної реабілітації протягом 3 місяців. Це дає змогу пацієнтам із обмеженою мобільністю проходити відновлення ближче до дому.
Паліативна допомога
Паліативна допомога вийшла на новий рівень: замість одного загального пакета у 2025 році діє сім окремих підпакетів. Вони охоплюють специфічні потреби пацієнтів із деменцією, хронічними болями, онкопатологією, а також людей похилого віку з супутніми хворобами.
Це дозволяє медзакладам надавати адресну, персоналізовану допомогу як у стаціонарі, так і вдома, з обов’язковою участю мультидисциплінарних команд.
Заробітна плата медичних працівників
Питання фінансової мотивації медичних працівників також враховано. Мінімальна заробітна плата для лікарів-інтернів встановлена на рівні не менше 15 000 грн на місяць, що передбачено наказом МОЗ №54 від 12.01.2025 року. Це дозволяє залучити молодих спеціалістів до державної системи охорони здоров’я.
Механізм оплати праці залежить від кількості укладених декларацій, якості звітності в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) та обсягу фактично наданих послуг.
Програма «Доступні ліки» у 2025 році
Бюджет програми реімбурсації “Доступні ліки” у 2025 році — 6,6 млрд грн, що затверджено наказом МОЗ №1210 від 30.12.2024. До переліку додано понад 30 нових міжнародних непатентованих найменувань (МНН), зокрема комбіновані препарати для лікування гіпертонії, цукрового діабету, хвороб щитоподібної залози та ревматологічних захворювань.
Пацієнти можуть отримати ліки за електронним рецептом у понад 9 000 аптек по всій країні. У програму також включено ліки для дітей.
Єдиний медичний простір: інтеграція всіх закладів
Згідно з постановою КМУ №1380 від 27.12.2023 року, у 2025 році всі відомчі, спеціалізовані та академічні заклади охорони здоров’я долучаються до ПМГ. Це створює умови для формування єдиного медичного простору, де пацієнт може отримати послуги незалежно від форми власності медзакладу.
Єдина електронна система охорони здоров’я забезпечить прозорість, уніфікацію даних та ефективне управління фінансуванням.
Правові гарантії для пацієнтів
Пацієнти мають право безоплатно отримувати медичну допомогу, передбачену ПМГ, у закладах, які мають договір із НСЗУ. У випадку відмови або вимагання оплати — слід звертатися до контакт-центру НСЗУ (1677) або подавати письмову скаргу.
НСЗУ як центральний орган виконавчої влади має повноваження розривати договори з порушниками, контролювати якість надання послуг та штрафувати недобросовісні заклади.
Програма медичних гарантій 2025 року — це суттєвий крок уперед для всієї системи охорони здоров’я. Розширення фінансування, нові послуги, доступ до психіатричної та паліативної допомоги, реабілітації та ліків свідчать про прагнення держави забезпечити рівний і безпечний доступ до медичної допомоги.
У найближчі роки важливо зберегти прозорість, контроль і довіру до цієї системи. Це не просто програма — це соціальний контракт між державою та її громадянами, закріплений у конкретних законодавчих актах і профінансований із державного бюджету України.
Читайте також: “Доступні ліки: повний перелік 2025 року“.