У медичній практиці правильне розміщення пацієнта на ліжку відіграє ключову роль у забезпеченні комфорту, профілактики ускладнень та полегшенні процедур. Одним із найпоширеніших варіантів є положення Сімса, яке використовують медсестри по всьому світу. Ця позиція допомагає уникнути тиску на певні частини тіла та полегшує дихання. У цій статті ми розберемо все про положення Сімса для пацієнта: від історії до практичних рекомендацій. Матеріал базується на алгоритмах з медичних посібників та рекомендаціях українських закладів охорони здоров’я.
Історія та походження поняття положення Сімса
Термін “положення Сімса” походить від імені британського гінеколога Джеймса Маріона Сімса, який жив у XIX столітті. Він розробив цю позицію для полегшення гінекологічних оглядів, але з часом її адаптували для загальної медичної практики. За даними медичної літератури, вперше описано у працях Сімса ще 1840-х років. Сьогодні положення Сімса входить до стандартних протоколів догляду за пацієнтами, зокрема в Україні, де воно згадується в алгоритмах допомоги від Медичної платформи (стаття від 8 вересня 2017 року). Ця позиція стала універсальною завдяки своїй простоті та ефективності.
Що таке положення Сімса: детальний опис
Положення Сімса – це проміжне становище між класичним положенням на животі та на боці. Пацієнт лежить на боці, але з нахилом тулуба вперед, нижня частина тіла зігнута в колінах, а верхня нога витягнута назад. Верхня рука зазвичай покладена вздовж тіла або під голову. Таке розташування зменшує тиск на хребет і сприяє кращому диханню. Згідно з тестовими завданнями з внутрішньої медицини (джерело: Pomahach.com), це положення чітко визначається як напівбічний варіант, що відрізняє його від повного бокового чи положення на спині. Воно ідеально підходить для ослаблених хворих, які не можуть самостійно змінювати позу.
Показання до застосування положення Сімса
Медичні фахівці рекомендують положення Сімса для пацієнта у випадках, коли потрібно полегшити дихання, запобігти аспірації або забезпечити комфорт під час процедур. Основні показання включають: післяопераційний період, кашель з мокротинням, парези нижніх кінцівок та профілактику пролежнів. У алгоритмі від Медичної платформи зазначається, що це положення корисне для пацієнтів з серцевою недостатністю чи ожирінням, де повне бокове положення створює дискомфорт. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), правильне позиціонування знижує ризик ускладнень на 20-30% у лежачих хворих. В Україні це положення входить до базових навичок медсестер згідно з програмами підготовки МОЗ від 2015 року.
Техніка виконання: покроковий алгоритм
Щоб правильно розмістити пацієнта в положенні Сімса, дотримуйтесь алгоритму, опублікованого на Medplatforma.com.ua 8 вересня 2017 року. Ось розгорнутий опис:
- Підготуйте поверхню: вирівняйте простирадло, перевірте наявність подушок.
- Поясніть пацієнту процедуру для зменшення тривоги.
- Допоможіть повернутися на правий або лівий бік (залежно від стану).
- Зігніть нижні кінцівки в колінах під кутом 90 градусів, верхню ногу витягніть.
- Положіть верхню руку під голову або вздовж тіла, нижню – перед грудною кліткою.
- Підкладіть валик під спину для фіксації, перевірте симетрію.
- Контролюйте положення кожні 2 години, як рекомендовано протоколами догляду.
Процедура займає 2-3 хвилини і може виконуватися однією чи двома особами. У посібнику Сумського державного університету (2015 рік) підкреслюється, що пацієнт може частково допомагати, якщо дозволяє стан.
Переваги та користь для пацієнта
Положення Сімса має низку переваг, підтверджених практикою. Воно покращує вентиляцію легень, зменшує венозний застій і полегшує виведення мокротиння. Пацієнти відзначають більший комфорт порівняно з положенням на животі. За даними клінічних досліджень, опублікованих у медичних журналах, таке позиціонування знижує частоту пролежнів на 15% у стаціонарах. Крім того, воно спрощує гігієнічні процедури, як-от клізми чи уколи, що важливо для медичного персоналу.
Ризики, протипоказання та заходи безпеки
Хоча положення Сімса для пацієнта безпечне, існують ризики. Протипоказання включають гострі травми хребта, нестабільний переломи та важку ортопедичну патологію. Можливі ускладнення: здавлення нервів чи погіршення кровообігу при тривалому утриманні без корекції. Рекомендації: не тримати позу довше 2 годин, використовувати м’які фіксатори. Згідно з українськими стандартами догляду (МОЗ, 2020), перед зміною позиції перевіряйте тиск і пульс. У разі скарг негайно повертайте пацієнта у вихідне положення.
Цікаві факти та рекомендації
Чи знали ви, що положення Сімса використовують не лише в стаціонарах, а й удома для догляду за лежачими хворими? У 2025 році алгоритми оновлено з урахуванням рекомендацій ВООЗ щодо профілактики COVID-ускладнень. Факт: у тестах для медсестер (Pomahach.com) це положення фігурує в 10% завдань з догляду. Джерела, як Studfile.net (2015), підтверджують його ефективність для частково обездвиженних пацієнтів. Сучасні рекомендації включають використання сенсорних матраців для посилення ефекту.
Правильне застосування положення Сімса – це інвестиція в здоров’я пацієнта. Медсестри та родичі можуть освоїти техніку за допомогою онлайн-алгоритмів. Консультуйтеся з лікарем для індивідуального підходу.