Лептоспіроз залишається однією з небезпечних інфекційних хвороб, яка щороку забирає життя людей у всьому світі, включно з Україною. Ця гостра зоонозна інфекція, спричинена бактеріями роду Leptospira, вражає нирки, печінку та судини, часто маскуючись під інші захворювання. У цій статті ми детально розберемо, що таке лептоспіроз, його симптоми, причини зараження, методи діагностики, лікування та профілактики. Ми спираємося на дані Вікіпедії, Центру громадського здоров’я МОЗ України та свіжі звіти 2025 року, щоб надати повну картину хвороби.
Що таке лептоспіроз: визначення та загальна характеристика
Лептоспіроз, відомий також як хвороба Вейля, іктерогеморагічна гарячка чи покісно-лугова гарячка, є гострою інфекційною хворобою з групи зоонозів.
Захворювання відоме з давніх часів, але науково описане в XIX столітті. Збудник лептоспірозу належить до роду Leptospira, спірально закручених бактерій, які невидимі без мікроскопа. За даними Вікіпедії, лептоспіроз перебігає з високою гарячкою, інтоксикацією, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної та нервової систем, часто з геморагічним синдромом. У понад 70% госпіталізованих хворих перебіг важкий, з летальністю близько 20%, як зазначає Центр громадського здоров’я МОЗ України станом на 2024 рік.
У світі щороку реєструється до 1 мільйона випадків лептоспірозу, з 60 тисячами смертей, за даними ВООЗ. В Україні у 2025 році зафіксовано спалахи, зокрема на Львівщині, де від хвороби померла 66-річна жінка в листопаді, про що повідомили регіональні ЗМІ.
Причини лептоспірозу: як відбувається зараження
Розуміння причин лептоспірозу ключове для запобігання зараженню, адже хвороба передається від тварин до людини.
Збудник лептоспірозу – витривала бактерія Leptospira interrogans та інші види роду Leptospira. Основні резервуари інфекції – ссавці: щури, миші, собаки, велика рогата худоба, свині. Бактерії виділяються з сечею хворих тварин і забруднюють воду, ґрунт, особливо в болотистих місцях. За даними Центру громадського здоров’я, лептоспіроз передається контактним шляхом через пошкоджену шкіру чи слизові при контакті з забрудненою водою, сіном чи кормом.
- Повний цикл: тварини заражаються, бактерії розмножуються в нирках, виділяються з сечею.
- Людина заражається непрямо: через воду чи ґрунт, уникаючи прямого контакту з тваринами.
- Сезонність: пік у літньо-осінній період під час косіння, риболовлі чи повеней.
Фактори ризику: сільгосппрацівники, ветеринари, рибалки. В Україні лептоспіроз поширений у вологих регіонах, як Полісся чи Карпати.
Симптоми лептоспірозу: як розпізнати хворобу на ранніх етапах
Симптоми лептоспірозу різноманітні, що ускладнює діагноз.
Інкубаційний період 2-30 днів, зазвичай 7-12. Хвороба має дві фази: септичну (гарячка, міалгії) та імунну (уртикарний період з жовтяницею). За описом Zdravica, початок гострий: температура 39-40°C, головний біль, ломота в м’язах, нудота.
| Фаза хвороби | Основні симптоми |
|---|---|
| Септична (1-9 днів) | Гарячка, біль у м’язах (особливо литках), кон’юнктивіт, лихоманка |
| Імунна (з 9-го дня) | Жовтяниця, ниркова недостатність, геморагії, менінгіт |
Важкі форми: хвороба Вейля з нирковою та печінковою недостатністю. У 2025 році в Україні симптоми лептоспірозу часто плутали з гепатитом, що затримує лікування.
Легкі форми лептоспірозу
До 90% випадків протікають м’яко, як грип: гарячка 3-5 днів, слабкість, без жовтяниці. Пацієнти одужують самостійно, але можуть стати носіями.
Важкі форми та ускладнення
У 10% розвивається геморагічна лихоманка з кровотечами, шоком. Летальність сягає 20-50% без допомоги. У Львові в листопаді 2025-го летальний випадок підтвердив небезпеку.
Діагностика лептоспірозу: сучасні методи виявлення
Швидка діагностика лептоспірозу рятує життя, адже час критичний.
Первинний огляд: анамнез (контакт з водою, тваринами), клініка. Лабораторно: лейкоцитоз, тромбоцитопенія, підвищення креатиніну. Золотий стандарт – ПЛР та ІФА на антитіла до Leptospira, як радить Центр громадського здоров’я. Серологія позитивна з 7-го дня.
- Мазки з крові/сечі на темнопольний мікроскоп.
- Бакпосів (рідко, через повільний ріст).
- Біохімія: білірубін, АЛТ/АСТ, сечовина.
В Україні діагностика покращилася: у 2024-2025 роках Центр громадського здоров’я запровадив швидкі тести.
Лікування лептоспірозу: ефективні схеми та рекомендації
Лікування лептоспірозу залежить від форми, але завжди госпітальне.
Антибіотики: доксициклін чи пеніцилін першого вибору, з першого дня. Симптоматично: інфузії, глюкокортикоїди при шоці. За даними Dobrobut, у важких випадках реанімація: гемодіаліз при нирковій недостатності.